华中科技大学同济医学院附属梨园医院

健康教育culture

健康讲坛当前位置:首页 > 健康教育 > 健康讲坛

都是打鼾惹的“祸”

徐先生今年63岁了,近一年来每天早上起床的时候总是感觉头昏,没睡醒,整天无精打采,干什么都提不起兴趣,总感觉没力气,坐着休息或乘坐公交车的时候一会就睡着了,他的老伴总是说他夜间鼾声如雷有呼吸停顿现象,睡觉不踏实翻来翻去不安神,第二天起床很疲惫,感胸闷。起初他们并没在意,以为是年纪大了,夜间睡眠不好是常事。有天遇见了一位老朋友,跟老朋友随便说说,老朋友说“我不这样啊,您这身体可能还是有点问题,这不是年纪大的问题,一定要去医院找大夫看看。”听了老朋友的话,在朋友的介绍下找到了梨园医院呼吸内科杨荣时主任,杨主任耐心细致的询问了徐先生的基本情况,发现徐先生的体型偏胖,颈围超过了40cm,有高血压病史。考虑患者可能存在睡眠呼吸暂停现象。建议他做一个睡眠监测的检查。杨主任告诉徐先生,很简单,您晚上在医院只要睡上6---7个小时,在您睡的时候,我们的夜班护士就会给您佩戴一个小盒子,早上起床时就取下来了。它可以监测您夜间睡眠过程中的呼吸、心率,血氧及打鼾停顿情况。徐先生听了杨主任的建议,当天晚上就做了睡眠监测的检查,结果提示“睡眠呼吸暂停低通气综合征,阻塞型,属于重度呼吸暂停”。 原来徐先生不仅晚上睡觉打鼾,还有呼吸暂停和重度低氧血症的情况,呼吸暂停的时间有时长达1分多钟。徐先生看了检查结果,吓了一跳,真的是打鼾惹的祸吗?能治吗?杨主任安慰他说“您别紧张,这个病啊能治能防的。”接着又向徐先生介绍说:
        睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠障碍性疾病,在夜间睡眠过程中反复出现呼吸暂停和(或)低通气,低氧血症、睡眠中断,导致机体可能发生一系列心脑血管事件。它分为中枢型、阻塞型和混合型三大类。中枢型的患者一般有神经系统和运动系统的病变如脑梗塞、膈肌病变等。而肥胖、变应性鼻炎、扁桃体肥大、舌体肥大咽腔小等,都是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的高危因素。
        在治疗方面,首先要改变生活习惯,戒掉烟酒,肥胖的病人要通过运动或饮食控制减轻体重,在夜间睡眠时尽量侧卧位这样可以避免舌根后坠阻塞气道。医生还是建议使用睡眠呼吸机辅助治疗。在晚上睡觉的时候佩戴呼吸机,通过正压通气防止睡眠过程中的气道塌陷,并可迅速消除夜间打鼾、呼吸暂停现象,改善睡眠质量、纠正低氧血症,还能显著改善白天嗜睡、头痛、记忆力减退等。
        明确了诊断,徐先生也添置了一台舒适的睡眠呼吸机,在家戴机睡觉才3天,徐先生就打电话告诉杨主任说;太感谢了,晚上睡的很好,白天精神也爽多了,好神奇啊!听起来徐先生语气很高兴,并还告诉杨主任准备出差开会还要带上它呢!。
 
                                                                                                                                                                                                                                                呼吸科研究生   施玉琴
回顶部