为满足临床要求，给临床和病患提供更好的检验服务，检验科准备开展纤维蛋白(原)降解产物（FDP）的检测，在凝血检验中开凝血功能全套或单项FDP化验，抽血当日即可出报告，收费70元，医保项目。
   FDP的临床意义：纤维蛋白（原）降解产物和 D－二聚体最大的区别之一是，纤维蛋白（原）降解产物可以以纤维蛋白原为底物，而 D－二聚体是以纤维蛋白为作用底物，因此，在原发性纤溶时 D－二聚体水平并不增高，而 FDP 水平增高。在其它一些病理情况下，诸如 DIC 时，两种的变化基本平行。 
  在凝血过程中，纤维蛋白原在被凝血酶水解后，相继释放出纤维蛋白肽（FPA）A和肽 B（FPB），剩余的可溶性纤维蛋白单体（SFM），形成可溶性纤维蛋白单体聚合物，经凝血因子 XIIIa 和钙离子的作用后，形成不溶性稳定的纤维蛋白，继而血液凝固。其过程是在经过一系列交联后完成，此后所形成的纤维蛋白性质稳定，一般不再溶解，即真正意义上的血栓。但可被纤溶酶所降解，纤溶酶对纤维蛋白的降解产生多种复合物，其中一种就是 D-二聚体，它是交联后纤维蛋白被纤溶酶降解的特异标志物之一，是确定体内有无血栓形成及继发性纤溶的指标。D—二聚体的含量变化可作为体内高凝状态和纤溶亢进的标志。
1、FDP与肝脏疾病
     肝脏疾病患者血浆纤溶激活物抑制剂(PNI)活性下降，PNI 主要在肝脏合成，PNI 活性下降，纤维蛋白酶原激活物反馈性增多，进一步降解纤维蛋白原，从而使血浆中 FDP 进一步增高，而肝脏疾病患者对纤溶酶类激活物清除障碍，致使纤溶亢进，而纤溶亢进引起FDP 在血液中剧增，抑制血小板的聚集和释放。这种纤溶系统平衡紊乱纤溶酶原降低，FDP/D-二聚体和纤维蛋白水平增高以及出现高溶状态。
2、FDP 与原发性纤溶亢进 
     脏器移植，手术创伤，胎盘早期剥离等均可引起纤溶激活物大量产生，诱发原发性纤溶亢进，但这些病因同样可诱发 DIC，所以有必要进行鉴别，原发性纤溶亢进和继发性纤溶亢进的区别就在于前者 FDP 阳性而 D 二聚体阴性，继发性纤溶亢进时两者皆为阳性。

 

                                               检验科
                                               2013.2