梨园医院2013年第一季度临床病原微生物耐药性分析
监测时间：2013.1.1-2013.3.31
表一、2013年第一季度病原微生物在各部位感染情况分布            

临床标本来源	第1位	第2位	第3位	备注
呼吸道	铜绿假单胞菌	肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、克雷伯氏菌多见）	金黄色葡萄球菌	铜绿、不动杆菌存在定植
创伤口	金黄色葡萄球菌	肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、变形杆菌多见）
中段尿	革兰氏阴性杆菌（大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌为主）	肠球菌	假丝酵母菌（应排除采样污染的可能）
血	大肠埃希菌	葡萄球菌		注1

             注1：血培养标本中第一次分离的凝固酶阴性葡萄球菌，应在患者另一采血处采样送检，以排除体表菌污染的可能。

表二、 2013年第一季度主要病原菌分布及构成比（%）

病原菌	株数n	百分率%
G+菌	89	30.3%
金黄色葡萄球菌	69	23.5%
血浆凝固酶阴性葡萄球菌	5	1.7%
肠球菌	8	2.7%
链球菌	7	2.4%
G-菌	205	69.7%
大肠埃希氏菌	57	19.4%
铜绿假单胞菌	61	20.7%
克雷伯氏菌	28	9.5%
不动杆菌	30	10.2%
其它肠杆菌属细菌	29	9.9%
合计	294	100

             
表三、 2013年第一季度主要G-杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率(%) 

抗菌药物	大肠埃希菌 n=57	克雷伯氏菌 n=28	铜绿假单胞菌      n=61	不动杆菌属      n=30
亚胺培南	3.5	1/28	34.4	80.0
阿莫西林/克拉维酸	82.1	14/28
氨苄西林/舒巴坦	68.1	11/28
哌拉西林/他唑巴坦			56.9	83.3
氨曲南	64.3	10/28	22.0	93.3
头孢唑啉	96.3	15/28
头孢噻肟	87.3	12/28	79.6	86.7
头孢他啶	44.6	8/28	16.4	80.0
头孢吡肟	40	6/28	59.0	90.0
头孢哌酮			63.2	90.0
氨苄西林	100	28/28
哌拉西林			58.9	83.3
阿米卡星	7.3	8/28	39.3	73.3
庆大霉素	56.9	8/28
左氧氟沙星	71.4	4/28	37.9	86.7
环丙沙星	65.9	1/28	32.7	80.0
复方新诺明			96.3	86.7
妥布霉素	46.3		59.3	83.3

     
                  注：1.分析采用WHONET5.6软件，同一患者相同分离菌株仅分析第一株。
                  2..<30属于小样本，故第三列中以“耐药株数/分离株数”表示耐药情况。


   表四、2013年第一季度我院MRS(耐苯唑西林的葡萄球菌)分离情况

葡萄球菌类别	总 数	MRS数量	%比
金黄色葡萄球菌	69	38	55.1%
血浆凝固酶阴性葡萄球菌	5	3	60.0%
汇总	74	41	55.4%

              


表五、2013年第一季度主要G+菌对临床常用抗菌药物的耐药率(%)      

抗菌药物	金黄色葡萄球菌		凝固酶阴性葡萄球菌		肠球菌     n=8
	耐苯唑西林  MRSA n=38	苯唑西林敏感 MSSA n=31	耐苯唑西林MRCNS  n=3	苯唑西林敏感 MSCNS n=2
万古霉素	0	0	0	0	0
替考拉宁	0	0	0	0	0
利奈唑胺	0	0	0	0	0
阿奇霉素	85.4	75.0	3/3	2/2
红霉素	84.2	75.0	3/3	2/2	8/8
克林霉素	84.2	7.1	3/3	0	8/8
复方新诺明	64.0	25.0	3/3	1/2	8/8
青霉素	100	85.7	3/3	2/2	6/8
氯霉素	7.7	7.4	2/3	0	3/8
庆大霉素	75.9	23.5
环丙沙星	83.3	20.0			6/8
氨苄西林					7/8
高浓度庆大霉素					4/8

                    注：1.<30属于小样本，故第四~六列中以“耐药株数/分离株数”表示耐药情况。
                    2.n表示剔除同一患者相同分离菌株的数量。
                    3.分析采用WHONET5.6软件，同一患者相同分离菌株仅分析第一株。

  表六、2013年第一季度临床各类标本送检及阳性检出情况分析   

标本类型	送检数	阳性检出数	阳性检出率（%）
痰	574	178	31.0%
咽拭子	7	4	57.1%
中段尿	82	20	24.4%
伤口分泌物	142	75	52.8%
血液	65	14	21.5%
粪便	21	0	0

                 

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