梨园医院2013年第二季度临床病原微生物耐药性分析
监测时间：2013.4.1-2013.6.30
表一、2013年第二季度病原微生物在各部位感染情况分布            

临床标本来源	第1位	第2位	第3位	备注
呼吸道	铜绿假单胞菌	肠杆菌科细菌（克雷伯氏菌、大肠埃希菌多见）	金黄色葡萄球菌	铜绿、不动杆菌存在定植
创伤口	肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌多见）	不动杆菌	金黄色葡萄球菌
中段尿	大肠埃希菌	克雷伯氏菌	铜绿假单胞菌
血	大肠埃希菌	葡萄球菌	克雷伯氏菌	注1

注1：血培养标本中第一次分离的凝固酶阴性葡萄球菌，应在患者另一采血处采样送检，以排除体表菌污染的可能。
                 
表二、 2013年第二季度主要病原菌分布及构成比（%）

病原菌	株数n	百分率%
G+菌	39	19.8%
金黄色葡萄球菌	28	14.2%
血浆凝固酶阴性葡萄球菌	5	2.5%
肠球菌	4	2.1%
链球菌	2	1.0%
G-菌	158	80.2%
大肠埃希氏菌	35	17.8%
铜绿假单胞菌	46	23.4%
克雷伯氏菌	24	12.2%
不动杆菌	34	17.2%
其它肠杆菌属细菌	19	9.6%
合计	197	100

           

 表三、 2013年第二季度主要G-杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率(%)     

抗菌药物	大肠埃希菌 n=35	克雷伯氏菌 n=24	铜绿假单胞菌      n=46	不动杆菌属     n=34
亚胺培南	0	/24	20.0	79.4
阿莫西林/克拉维酸	24.1	5/24
氨苄西林/舒巴坦	64.7	11/24
哌拉西林/他唑巴坦			36.4	88.9
氨曲南	51.4	8/24	27.3	97.1
头孢唑啉	83.9	16/24
头孢噻肟	74.3	10/24	73.2	94.1
头孢他啶	44.1	7/24	29.5	90.9
头孢吡肟	51.4	6/24	60.9	97.1
头孢哌酮			47.6	100
氨苄西林	91.2	24/24
哌拉西林			43.5	92.9
阿米卡星	8.8	3/24	10.9	76.5
庆大霉素	57.6	7/24	40.9	81.8
左氧氟沙星	100	0
环丙沙星	64.5	5/24	28.3	93.5
复方新诺明			100	88.2
妥布霉素	30.8	2/24	41.3	85.7

     
      注：1.分析采用WHONET5.6软件，同一患者相同分离菌株仅分析第一株。
      2..<30属于小样本，故第三列中以“耐药株数/分离株数”表示耐药情况。

 表四、2013年第二季度我院MRS(耐苯唑西林的葡萄球菌)分离情况

葡萄球菌类别	总 数	MRS数量	%比
金黄色葡萄球菌	28	18	64.3%
血浆凝固酶阴性葡萄球菌	5	3	60.0%
汇总	33	21	63.3%

    
 表五、2013年第二季度主要G+菌对临床常用抗菌药物的耐药率(%)      

抗菌药物	金黄色葡萄球菌		凝固酶阴性葡萄球菌		肠球菌     n=4
	耐苯唑西林  MRSA n=18	苯唑西林敏感 MSSA n=10	耐苯唑西林MRCNS  n=3	苯唑西林敏感 MSCNS n=2
万古霉素	0	0	0	0	0
替考拉宁	0	0	0	0	0
利奈唑胺	0	0	0	0	0
阿奇霉素	15/18	4/10	3/3	1/2	3/4
红霉素	15/18	5/10	3/3	1/2	3/4
克林霉素	15/18	0	2/3	0	8/8
复方新诺明	7/18	2/10	0	1/2	8/8
青霉素	18/18	9/10	3/3	2/2	1/4
氯霉素	1/18	0	1/3	0
庆大霉素	4/18	0	0	0
氨苄西林					0
高浓度庆大霉素					2/4

注：1.<30属于小样本，故第二~六列中以“耐药株数/分离株数”表示耐药情况。
        2.n表示剔除同一患者相同分离菌株的数量。
        3.分析采用WHONET5.6软件，同一患者相同分离菌株仅分析第一株。

表六、2013年第二季度临床各类标本送检及阳性检出情况分析   

标本类型	送检数	阳性检出数	阳性检出率（%）
痰	465	105	22.6%
咽拭子	8	0	0
中段尿	86	16	18.6%
伤口分泌物	151	75	49.7%
血液	62	10	16.1%
粪便	13	0	0

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