1、患者，男，59岁，因“嘴角向左侧歪斜3天。”入院。既往无特殊病史，未诉药物过敏史。体温 36.8℃，脉搏 70次/分(规则)，呼吸 20次/分(规则)，血压 140/90mmHg。神志清楚，构音清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径，0.25cm左瞳对光反射（+++），右瞳对光反射（+++），鼻唇沟右侧较浅，伸舌偏左，悬雍垂向右侧歪斜，咽反射正常，颈软，四肢肌张力正常，四肢肌力5级，左侧躯体感觉正常，右侧躯体感觉正常，双侧腱反射正常，双侧巴氏征阴性，双侧克氏征阴性，心率70次/分，。我院颅部MRI报告:左侧顶叶腔隙性脑梗塞，左侧上颌窦黏膜下囊肿。心电图示：窦性心律，心电图正常范围。随机血糖：5.8mmol/l，SPO2:98%。2016-2-25 临床检验检验报告：红细胞压积 45.70 % ↑，平均PLT体积 8.30 fl ↓，平均血红蛋白含量 32.40 pg ↑，淋巴细胞(%) 18.9 % ↓。临床化学检验报告：葡萄糖 6.67 mmol/L ↑，磷 0.80 mmol/L ↓。血凝检验报告：国际标准化比值 0.93 ↓。2016-2-26 临床检验检验报告：尿葡萄糖 3+  28 mmol/L P。临床化学检验报告：甘油三酯 0.44 mmol/L ↓，总胆固醇 5.49 mmol/L ↑，高密度脂蛋白胆固醇 1.89 mmol/L ↑，脂蛋白(a) 1474.3 mg/L ↑。肝功能正常。血粘度正常。糖化血红蛋白正常。甲免全套正常。大便常规正常。肝胆脾胰肾前列腺彩超检查诊断：1.肝脏质地欠均 2.左肾结石。胸片示：肺内未见明显异常X线征。27/3查空腹及三餐后2小时血糖示：5.2/5.1/12.8/10.7mmol/l。28/3查三餐后2小时血糖示：7.8/10.8/5.6mmol/l。复查尿常规正常。诊断：右侧周围性面神经麻痹。患者入院后完善相关检查,予改善循环,营养神经,抗感染,抗病毒,激素及对症支持治疗,康复理疗,病情好转,患者右眼闭合不全、口角歪斜基本恢复正常。

      2. 患者，女，69岁，因“头晕3周。”入院。入院查体：体温 36.7℃，脉搏 80次/分(规则)，呼吸 20次/分(规则)，血压 130/80mmHg。神志清楚，构音清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径，0.25cm左瞳对光反射（+++），右瞳对光反射（+++），鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射正常，颈软，四肢肌张力正常，四肢肌力5级，左侧躯体感觉正常，右侧躯体感觉正常，双侧腱反射正常，双侧巴氏征阴性，双侧克氏征阴性，心率80次/分，。入院查心电图：窦性心律，正常心电图。随机血糖及血氧饱和度正常。头颅MRI：双侧额顶叶皮层及皮层下、双侧放射冠区、双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞及缺血灶。胸片：肺内未见明显实变。腹部彩超：1.肝内囊肿；2.左肾小结石。2016-3-15血常规：白细胞 3.57 *10^9/L ↓，平均PLT体积 8.20 fl ↓，平均血红蛋白含量 33.00 pg ↑。凝血功能：国际标准化比值 0.90 ↓。血脂：总胆固醇 5.88 mmol/L ↑。血血流变：全血粘度低切 22.30 ↑，全血低切相对指数 15.96 ↑，红细胞聚集指数 5.74 ↑，全血低切还原粘度 53.59 ↑。尿常规：红细胞计数 21.7 /ul ↑，白细胞计数 117.4 /ul ↑，白细胞团 4.1 /ul ↑，白细胞（粒） +-  Ca15 Leu/uL P。肝肾功能、电解质、大便常规、甲状腺功能、糖化血红蛋白正常。颈动脉彩超：双侧颈动脉未见明显异常。甲状腺彩超：甲状腺右叶及峡部部分切除术后，甲状腺左侧叶囊肿。焦虑/抑郁评分：焦虑2分，抑郁4分。MMSE正常；TCD：左侧椎动脉、左小脑后下动脉、右侧椎动脉及基底动脉血流速度增快。颈椎MRI：1.颈椎椎体骨质增生，椎间盘变性；2.颈2/3、3/4椎间盘突出；3.颈4/5、5/6椎间盘膨出伴向左后方突出（颈5/6平面颈髓左前缘弧形受压）；4.颈6/7椎间盘膨出伴突出。诊断：多发腔隙性脑梗死、颈椎间盘突出。给予护脑、改善循环、抗眩晕、稳定斑块等治疗，头晕明显好转。